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今天要來聊聊一個在牙科修復治療中很重要的手術——「牙冠增長術」（Crown Lengthening）。很多患者在牙齒斷裂或嚴重蛀牙時，醫師可能會建議先做這個手術才能裝牙冠。究竟這個手術是什麼？會不會痛？要多少錢？有哪些風險？今天就帶大家全面了解！
一、什麼是牙冠增長術？
牙冠增長術（Crown Lengthening）是一種牙周手術，透過修整牙齦組織或少量骨頭，讓原本被牙齦覆蓋的牙齒結構（牙冠部分）暴露更多，使牙齒有足夠的長度來安裝牙冠或其他修復體。
1.為什麼需要牙冠增長術？
- 牙齒斷裂至牙齦下方（常見於咬硬物或外傷）
- 嚴重蛀牙延伸到牙齦下（無法直接補牙或做牙冠）
- 牙冠邊緣太靠近牙齦（影響修復體密合度）
- 美觀需求（改善「露齦笑」，牙齒看起來太短，牙齒比例不協調的問題）
2.手術原理
醫師會透過手術：
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- 局部麻醉：確保手術過程無痛
- 牙齦切口：精確設計牙齦切除範圍
- 骨修整：必要時移除部分牙槽骨以達到理想牙冠長度
- 傷口處理：縫合牙齦並覆蓋保護性敷料
- 術後護理指導：確保傷口順利癒合等待癒合後（約4-8週）再裝牙冠
二、牙冠增長術的費用要多少？
在台灣，牙冠增長術的費用會根據手術範圍、診所等級、地區而有所不同：
項目 費用範圍（台幣）
單顆牙齒 8,000 – 15,000
多顆牙齒（相鄰2-3顆） 12,000 – 25,000
美觀性牙冠增長（前牙區） 15,000 – 30,000
影響價格的因素：
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牙齒位置（前牙區手術較精細，費用較高）
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骨頭修整量（需移除越多骨頭，難度越高）
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是否合併其他治療（如補骨粉、牙周再生術）
三、牙冠增長術的優缺點分析
優點：
- 提高修復成功率：提供足夠的牙齒結構給人工牙冠固位
- 改善口腔健康：減少牙齦炎症發生機率
- 增強美觀效果：創造更和諧的牙齦線和牙齒比例
- 長期穩定性：正確執行可維持數十年效果
缺點：
- 侵入性治療：屬於小型外科手術，有一定創傷
- 恢復期不適：術後會有腫脹和輕微疼痛
- 費用考量：屬於自費項目，價格相對較高
- 敏感性風險：部分患者術後可能出現牙根敏感
四、牙冠增長術的後遺症與風險
雖然這是常見的牙周手術，但仍可能出現以下問題：
▸ 常見短期後遺症
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術後腫痛（1-3天最明顯，可透過藥物控制）
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輕微出血（24小時內可能滲血）
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暫時性敏感（因牙根暴露，對冷熱敏感）
▸ 長期風險（較少見）
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牙齦萎縮（修整過多可能導致牙根暴露）
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鄰牙牙齦高度不均（美觀區需特別注意）
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骨頭流失（若修整過多，可能影響牙齒穩定性）
▸ 如何降低風險？
✔ 選擇經驗豐富的牙周專科醫師。
✔ 術後嚴格遵守口腔清潔指引（如使用漱口水、避免刷牙刺激傷口）。
✔ 定期回診檢查癒合狀況。
五、牙冠增長術恢復期全解析
恢復期是患者最關心的問題之一，以下是詳細時間表：
- 0-3天：急性期，可能會有腫脹和輕微出血
- 3-7天：縫線拆除（若使用不可吸收線）
- 2週：牙齦初步癒合完成
- 4-6週：牙齦形態基本穩定
- 3-6個月：牙齦完全成熟定型
加速恢復的小技巧
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冰敷：術後48小時內冰敷減輕腫脹。
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避免吸吮動作：如用吸管喝飲料，以免拉扯傷口。
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使用抗菌漱口水（如Chlorhexidine）減少感染風險。
六、牙冠增長術疼痛等級評估
根據患者回饋，我們將疼痛程度分級（1-10級）：
- 手術中：1級（因麻醉完全無痛）
- 麻醉消退後(6-8小時)：3-4級（類似牙齦發炎的不適感）
- 術後第1天：2-3級（可透過止痛藥控制）
- 術後第3天後：0-1級（僅輕微不適）
怕痛的人可以這樣做：
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術前30分鐘先吃止痛藥（如Ibuprofen）。
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選擇「微創牙周手術」減少組織傷害。
七、牙冠增長術與其他治療的比較
vs. 牙齦切除術：
單純牙齦切除僅處理軟組織，不改變牙槽骨高度，適合輕微牙齦覆蓋；牙冠增長術則同時處理軟硬組織，效果更持久。
vs. 正畸治療：
正畸通過移動牙齒改變牙齦位置，時間較長但非侵入性；牙冠增長術則直接改變牙齦和骨骼結構，效果立即可見。
vs. 牙冠延長術：
牙冠延長術通常指通過修復體（如假牙冠）在視覺上延長牙冠，是”假性”增長；牙冠增長術則是”真實”增加臨床牙冠長度。
八、牙冠增長術常見問題Q&A
Q: 牙冠增長術後多久可以裝假牙？
A: 通常需要等待6-8週，確保牙齦完全穩定後再進行最終修復。
Q: 手術會影響牙齒壽命嗎？
A: 正確執行不僅不會影響，反而能延長牙齒使用壽命，因可提供更理想的修復環境。
Q: 效果是永久的嗎？
A: 手術效果理論上是永久性的，但隨年齡增長，牙齦可能自然退縮，不過程度通常很輕微。
Q: 所有人都適合做這個手術嗎？
A: 有嚴重牙周病、控制不良的系統性疾病(如糖尿病)或吸煙量大的患者，需要特殊評估。
九、 結論：你需要牙冠增長術嗎？
牙冠增長術是保留原生牙齒的重要方式，特別適合：
✔ 牙齒斷裂或蛀牙至牙齦下的患者。
✔ 希望避免拔牙的保守治療者。
✔ 前牙區有美觀需求（如露齦笑）的人。
牙冠增長術是一個成熟的牙科治療方式，當正確執行和維護時，可以為您帶來多年穩定的美觀和功能改善。希望這篇文章能幫助您更全面了解這項治療，做出明智的決定。
