全口植牙全面解析：費用、過程、後遺症及常見問題

一、全口植牙是什麼？

1. 基本定義與適用對象

全口植牙是針對無牙頜患者的完整修復方案，透過植入人工牙根（植體）支撐固定式或活動式假牙。主要適用於：

• 全口無牙的銀髮族
• 嚴重牙周病導致多數牙齒脫落者
• 傳統假牙不適配或咀嚼效率低下者

2. 與傳統假牙的關鍵差異

• 穩定性：植牙假牙不移位，咀嚼力恢復80%以上

• 骨質保存：植體刺激顎骨，減緩萎縮速度

• 使用壽命：妥善維護可使用15-20年（傳統假牙約5-8年）

3. 技術發展現狀

現代「一日全口植牙」技術（如All-on-4/6）已能實現當天裝戴臨時假牙，大幅縮短療程。

二、全口植牙費用全解析

1. 價格區間比較

類型                     植體數量                         價格範圍                     特點
傳統全口植牙      12-16顆                           80-150萬元               每顆獨立植體，穩定性最佳
All-on-4                4顆/顎                            50-80萬元                 斜向植入，避開骨量不足區
All-on-6                6顆/顎                            70-100萬元                分散咬合力，適合骨質較差者
覆蓋式活動假牙     2-4顆                             30-50萬元                 經濟型選擇，需每日取下清潔

虽然全口植牙是目前最先进的缺牙修复方案，但它并非完美无缺，存在一些技术限制和适应症要求。希望通过这部分内容的分析，能帮助大家对全口植牙有更全面的认识。

2. 影響價格的關鍵因素

• 植體品牌：Nobel Biocare比韓系品牌貴30-40%

• 補骨需求：每區補骨手術加價3-5萬元

• 假牙材質：全鋯冠比樹脂牙貴2-3倍

• 診所設備：3D導航系統可能加收5-8萬元

3. 隱藏成本提醒

• 術前CT檢查：約8,000-15,000元
• 臨時假牙調整：每次2,000-5,000元
• 術後藥物與回診：約10,000-20,000元

三、全口植牙過程全拆解

1. 標準治療流程

1. 初診評估（1-2週）

   • 口腔掃描 + CBCT斷層

   • 咬合分析與治療計畫擬定

2. 手術階段（1天）

   • 植體植入（局部麻醉下進行）

   • 當天裝戴臨時假牙

3. 骨整合期（3-6個月）

   • 定期追蹤骨結合狀況

4. 永久假牙安裝（1-2週）

   • 取模製作與咬合調整

2. All-on-4特殊流程

• • 斜向植入技術：後牙區植體角度達30-45度

  • 即刻負重：術後24小時可進食軟質食物

  • 避開鼻竇與神經：減少補骨需求

四、全口植牙常見後遺症與風險

1. 短期併發症

• 術後腫脹：高峰在48小時內，冰敷可緩解

• 輕微出血：紗布加壓30分鐘即可止血

• 暫時麻木：下顎手術可能影響神經（<5%機率）

2. 長期風險

• 植體周圍炎：發生率約10-15%，需專業清潔

• 機械性問題：螺絲鬆脫或假牙斷裂（年發生率3-5%）

• 美觀變化：牙齦萎縮導致「黑三角」出現

3. 高風險族群

• 未控制的糖尿病患者（失敗率提高3倍）

• 重度吸菸者（每天>10支）

• 骨質疏鬆服用雙磷酸鹽類藥物者

五、全口植牙時間軸與療程規劃

1. 傳統植牙時間表

• 術前準備：1-2個月（含補骨）

• 骨整合期：下顎3個月/上顎6個月

• 永久假牙：製作需2-3週

• 總療程：約6-9個月

2. All-on-4加速方案

• 當日裝牙：手術與臨時假牙同天完成

• 過渡期：3-6個月後換永久假牙

• 總療程：縮短至3-6個月

3. 影響時程的變因

• 骨質條件差需延長癒合時間

• 美學區（前牙）需更多調整次數

• 全身性疾病可能延後手術

六、全口植牙要植幾顆？重建方案比較

1. 植體數量選擇

方案               上顎數量               下顎數量            適用情況
傳統全口             6-8顆                6-8顆                 骨量充足，預算較高者
All-on-4              4顆                    4顆                   骨量中等，追求性價比
All-on-6              6顆                      6顆                  骨質較差，需分散受力
覆蓋式假牙        2-4顆                 2-4顆               預算有限，可接受活動式

2. 力學設計關鍵

• 前牙區：垂直植入承擔美觀功能

• 後牙區：斜向植入增加支撐力

• 咬合平衡：需電腦輔助設計咬合面

七、全口植牙數量策略

究竟全口植牙需要植入多少顆植體？這是很多患者的疑問。實際上，植體數量需要根據患者的具體情況個性化設計。

傳統全口固定修復通常需要植入14-16顆植體（單頜）。而現在流行的All-on-4/6技術，只需要植入4-6顆植體就能支撐整個牙弓。研究發現上頜植體的存活率平均比下頜低5-8%，因此上頜通常需要比下頜多植入1-2顆植體作為保障。

對於骨量嚴重不足的患者，現在有一種特殊的顴骨植體（zygomatic implant）技術，可以避開上頜竇直接固定在顴骨上。但這項技術難度極高，只有經驗豐富的專科醫師才能操作。

在植體分布方面，後牙區通常要選擇直徑≥4.5mm的植體，以承受200N以上的咬合力。前牙區可以使用3.5mm左右的窄徑植體。特別要注意力矩計算，懸臂樑長度超過15mm時失敗率會倍增，這在設計無牙區延伸時尤為關鍵。

八、牙醫師的專業建議

1. 術前必問三問題

   • 醫師每年執行多少例全口植牙？

   • 植體品牌原廠提供哪些保固？

   • 術後維護計畫包含哪些項目？

2. 成功關鍵要素

   • 選擇經驗豐富的植牙團隊

   • 嚴格控制糖尿病等系統性疾病

   • 術後3個月內避免啃咬硬物

3. 維護要點

   • 每3個月專業清潔植體周圍

   • 使用沖牙機與牙間刷每日清潔

   • 每年拍攝X光監測骨整合狀況

重要提醒：
全口植牙是重大醫療決策，建議至少諮詢2-3位專科醫師比較方案！優質的植牙重建能提升咀嚼效率300%以上，大幅改善生活品質，但需配合終身維護計畫。